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年輕人不會(huì)得青光眼?眼壓高就一定是青光眼?真相……
2025-03-11 09:48:53   來源:”科學(xué)辟謠“微信公眾號(hào)

??青光眼是老年病,年輕人不會(huì)得?青光眼跟白內(nèi)障一樣,都可以治愈?運(yùn)動(dòng)會(huì)讓眼壓升高,所以得了青光眼不能運(yùn)動(dòng)?關(guān)于青光眼,網(wǎng)上流傳著諸多類似流言,那么這些說法是真的嗎?

??青光眼是全球第二大致盲性眼病,但其癥狀隱匿,很難被人察覺,因而被稱為“隱形的殺手”。我們針對(duì)這些流言進(jìn)行一一解析。

??流言1:視力好,不會(huì)患青光眼

??青光眼損傷的是視神經(jīng),導(dǎo)致的最初改變是視野。視野是我們所能感知的空間范圍,又叫做周邊視力。我們平時(shí)所說的視力叫做中心視力,所以青光眼在早期主要影響的是周邊視力,導(dǎo)致范圍越來越窄,但中心視力不受損傷,所以患者早期往往察覺不到。

??即便視野損傷嚴(yán)重時(shí),中心視力可能仍然保持正常,但患者所能感受的空間范圍已經(jīng)變得很窄,所以并不能以視力好壞來評(píng)價(jià)青光眼。

??流言2:遠(yuǎn)視眼不易患青光眼

??原發(fā)性閉角型青光眼患者往往有特征性的解剖因素,和遠(yuǎn)視眼的解剖特征基本吻合,所以遠(yuǎn)視眼的人群是急性閉角型青光眼的高危人群。

??流言3:青光眼是老年病,年輕人不會(huì)得

??老年人的確是青光眼的高發(fā)人群,但并不意味著年輕人不會(huì)得青光眼。尤其是開角型青光眼,發(fā)病年齡相對(duì)較早,往往在年輕時(shí)就已經(jīng)有發(fā)病的早期表現(xiàn),但因?yàn)榘Y狀不明顯,慢性進(jìn)展,往往被患者忽視。

??等到疾病發(fā)展的中晚期,出現(xiàn)了明顯的視野缺損而導(dǎo)致生活障礙,才就診發(fā)現(xiàn)。另外,青光眼也有先天性以及青少年發(fā)病,這些往往和遺傳因素有關(guān)。

??流言4:眼壓高就是青光眼

??不能以單純的眼壓高低來評(píng)判青光眼,青光眼患者往往伴有高眼壓,但并不是所有的青光眼患者都會(huì)眼壓高,原發(fā)性開角型青光眼患者中還有一類特殊人群,整個(gè)發(fā)病過程中的眼壓都在正常范圍之內(nèi),稱之為正常眼壓性青光眼。

??另外,眼壓高也并不意味著發(fā)生了青光眼,很多人檢測(cè)眼壓高,但長(zhǎng)期隨訪并沒有出現(xiàn)視神經(jīng)和視野的損害,我們稱之為高眼壓癥。

??眼壓的正常數(shù)值不是絕對(duì)的概念,而是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常范圍。眼壓和視神經(jīng)的承受度是一個(gè)平衡,只有自身眼壓超過了視神經(jīng)的承受程度,才能導(dǎo)致視神經(jīng)損害。如果視神經(jīng)的耐受程度高,即便自身眼壓超過了正常范圍,也不會(huì)發(fā)生青光眼;反之如果視神經(jīng)的耐受程度差,即便自身眼壓在正常范圍,也會(huì)發(fā)生青光眼。

??流言5:運(yùn)動(dòng)會(huì)讓眼壓升高,所以得了青光眼不能運(yùn)動(dòng)

??研究表明有氧運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)眼壓,使得眼壓降低。因此適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,都是對(duì)青光眼患者有益的。

??流言6:青光眼跟白內(nèi)障一樣,都可以治愈

??要分情況而論。對(duì)于閉角型青光眼而言,發(fā)病原因相對(duì)比較清楚,如果在臨床前期或發(fā)病早期能夠通過手術(shù)解除房角關(guān)閉,去除房角狹窄的可能,此時(shí)房角的功能是存在的,因此是可以達(dá)到治愈的效果。

??對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼而言,病變并不是完全清楚,目前只能通過長(zhǎng)期藥物或手術(shù)來控制眼壓,以達(dá)到盡可能減少視神經(jīng)損害的目的。

??但如果房角損害嚴(yán)重,無論哪種類型的青光眼,即便通過手術(shù),也可能僅部分解決控制眼壓的問題,術(shù)后還需要長(zhǎng)期用藥控制眼壓。因此,對(duì)于絕大部分青光眼患者而言,青光眼是終身疾病,需要終身用藥控制眼壓和視神經(jīng)的損害。

??青光眼的癥狀表現(xiàn)

??出現(xiàn)這些癥狀,要當(dāng)心是青光眼:

??1. 一側(cè)眼脹伴頭疼、視物模糊,甚至血壓升高、惡心嘔吐。

??2. 單眼看燈光周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪。

??3. 走路時(shí)容易摔傷、磕碰,下樓梯容易摔跤。

??4. 夜間或暗處活動(dòng)受限。

??5. 駕駛車輛安全性降低,容易剮蹭。

??預(yù)防青光眼,可以這樣做

??1.定期的眼科檢查最重要,包括視力、眼壓、眼底和房角。

??2.避免長(zhǎng)時(shí)間在暗處、低頭閱讀。

??3.出現(xiàn)單眼視力模糊或虹視,伴鼻根酸痛或頭痛,即便能自行緩解,也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

??4.走路時(shí)容易摔傷、磕碰,夜間或暗處活動(dòng)受限,需及時(shí)眼科就診。

??5.如果確診青光眼,尤其是開角型青光眼,往往需要終身用藥,以避免視神經(jīng)的慢性損害。

??6.適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)確診青光眼患者有益。

【編輯】:李雪晨
【責(zé)任編輯】:趙虎

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